Боль за грудиной

Ощущение боли возникает по причине раздражения нервных окончаний механическим или физическим способом. Подходя к грудной клетке, нервный ствол разветвляется к внутренним органам, поэтому боль за грудиной может ощущаться вследствие поражения не только сердца, но и желудка, позвоночника, диафрагмы, легких.

Сердечная боль
Боль, вызванная сердечными заболеваниями, концентрируется в левой стороне груди. Она, как правило, тупая, то есть распространенная по некоторой области без точного места локализации. Причинами возникновения такой боли могут быть: стенокардия, инфаркт миокарда, кардионевроз, миокардит, перикардит.

При стенокардии боль иррадиирующая, она может отдавать в левую руку, лопатку, плечо, область шеи. Приступ продолжается не более пятнадцати минут. Снять его помогает нитроглицерин. Если приступ не прекращается даже после принятия второй таблетки нитроглицерина, а длительность его больше пятнадцати минут, значит миокард поражен инфарктом. При этом боль имеет то же месторасположение и иррадиацию, что и при стенокардии, но зачастую интенсивность такой боли будет выше.

Боль при кардионеврозе имеет ноющий характер и больше ощущается в нижней зоне левой половины груди. Зачастую она сопровождается умеренным сердцебиением, ощущением тревоги, покраснением лица, повышением артериального давления. Прекратить боль можно снятием эмоционального напряжения. В первую очередь это — успокаивающие препараты, изменение режима дня. Если беспокоит бессонница, то, соответственно, снотворные. Иногда причиной кардионевроза может стать гормональная перестройка организма, тогда лечение нужно дополнить заместительной гормональной терапией.

Миокардит (воспаление миокарда) проявляет себя в виде приступа боли левее загрудинной области. Такой приступ можно спутать с болевым синдромом при инфаркте, поскольку болевые ощущения при миокардите имеют продолжительный характер и, соответственно, не могут быть устранены за счет нитроглицерина. Отличительной особенностью является то, что боль в данном случае не иррадиирует и часто носит колющий характер. Боль постепенно проходит при динамике лечения миокардита в стационаре.

Монотонная тупая боль над сердцем — яркий признак перикардита (воспалительного процесса в наружной сердечной оболочке). Иногда она может обостряться, отдавая в лопатку и тем самым напоминая приступ стенокардии. Однако в данном случае прослеживается явная зависимость выраженности болевого синдрома от дыхательный движений. Больной старается дышать поверхностно, чтобы не усилить болевые ощущения. Снятие данного симптома перикардита происходит тоже при госпитализации.

Другие причины боли за грудиной
Боль, локализация которой ощутима примерно в верхней трети грудины, сигнализирует об аневризме аорты либо другом ее поражении. Продолжительность чувства боли при таком заболевании может достигать нескольких суток. Иррадиация при этом не наблюдается. Имеется взаимосвязь с физической нагрузкой. Пациенту необходима экстренная медицинская помощь. Лечение производится хирургическим путем.

За сердечную боль можно принять желудочную, которую провоцируют спазмы мышечной стенки желудка. При сокращении мышц раздражение нервных окончаний передается в общий ствол, поэтому болезненные ощущения чувствуются в грудной клетке. Установить верную причину боли можно по фактору возникновения и сопутствующим особенностям. Так, например, если боль была вызвана язвой желудка, то прослеживается ее нейтрализация после приема пищи. Кроме того, появляются такие симптомы, как тошнота и изжога.

Сильные внезапные боли, иногда похожие на стенокардию, принадлежат к симптомам диафрагмальной грыжи. Ее формирование происходит за счет выхода части желудочно-кишечного тракта сквозь расширенное отверстие диафрагмы. Боль наступает в результате ущемления выступившей части при сжатии диафрагмы, например, в лежачем положении. Уменьшение боли при вставании будет признаком вероятности диафрагмальной грыжи.

Остеохондроз — одно из заболеваний позвоночника, которые имеют болевой синдром, распространяющийся в загрудинную область. При разрушении межпозвоночных дисков происходит ущемление спинномозговых нервов. Когда подобные изменения касаются грудного отдела позвоночника, то возникающая боль может быть похожа на сердечную. Боль может протекать в форме приступов или наблюдаться постоянно. Главное ее отличие — устойчивое возрастание при резком движении. Унять боль помогут только обезболивающие средства, облегчение также наступит при нагревании места поражения.

Среди легочных заболеваний, сопровождающихся болезненными ощущениями в грудной клетке, наиболее часто данный симптом проявляется при воспалении плевры (оболочки, покрывающей легкие). При этом боли за грудиной предшествует кашель или глубокий вдох, сопутствует повышение температуры. Иногда имеется сходство с ощущениями при перикардите.

Другие локализации боли: в левой стороне груди, в середине грудной клетки