Боль в левой стороне груди

Левосторонняя грудная боль говорит о тех или иных заболеваниях сердца, которые могут быть связаны как с ишемией миокарда, так и с другими процессами. Интенсивность и длительность болевого синдрома в каждом отдельном случае будет различна. Рассмотрим подробно клиническую картину сердечной боли в зависимости от заболевания, а также возможности ее устранения.

Ишемическая болезнь сердца
Сжимающая, давящая боль в левой стороне груди, иногда жгучая, в течение от 5 до 15 минут относится к признакам стенокардии. Ощущение боли в груди не имеет узкой локализации и всегда распространяется в область либо левого плеча, либо шеи, лопатки или левой руки, порой доходя до мизинца. Боль с такими клиническими проявлениями получила название ангинозной. Ее источником служит спазм сосудов или внезапное увеличение объема кислорода, в котором нуждается миокард. В основе этих процессов лежит ишемия миокарда, возникшая, как правило, в результате атеросклероза.

Боль при стенокардии может быть спровоцирована эмоциональным или физическим напряжением или возникнуть самопроизвольно. Рекомендуется во время приступа принять таблетку нитроглицерина, желательно не проглатывать ее, а держать под языком для ускоренного действия. По возможности — снять волнение, которое, несомненно, сопровождает боль в левой стороне груди (психическое возбуждение только усилит спазм сосудов).

При отсутствии лечения стенокардия приводит к инфаркту миокарда, боль при котором будет тоже ангинозной, но более долговременной и сильной. В ряде случаев человек даже может пережить болевой шок с одновременным понижением артериального давления и острой сердечной недостаточностью. Болевой синдром может протекать в форме приступов нарастающей интенсивности или не прерываться. Снять приступ нитроглицерин уже не поможет, необходимо экстренно вызывать медицинскую помощь. До приезда скорой помощи помимо нитроглицерина больному нужно дать аспирин и корвалол либо валокордин. Если боль не утихает, дополнительно можно принять баралгин.

Кардионевроз
Ответной реакцией организма на психическое потрясение может стать сердечный невроз. Он связан с временной дисфункцией центральной нервной системы и проявляется в виде частых и достаточно продолжительных болей в зоне верхушки сердца, расположенной внизу левой стороны груди. В основном, боль ноющая и терпимая, но бывают кратковременные всплески острой формы. Также кардионевроз характеризуется увеличением кровяного давления в артериях, учащенным поверхностным дыханием, тревожным состоянием, раздражительностью.

В качестве причины этого заболевания может выступить изменение гормонального баланса в период климакса. Тогда к грудным болям присоединяется покраснение лица, озноб, излишняя потливость, головокружения, нарушения чувствительности кожного покрова. Болевой синдром при кардионеврозе снимается употреблением успокоительных. Размеренный темп жизни и отсутствие стрессовых ситуаций ускорят процесс восстановления. Гормональный дисбаланс поможет скорректировать заместительная терапия.

Воспаления в оболочке сердца
Различают три сердечные оболочки: внутреннюю (эндокард), наружную (перикард) и среднюю мышечную (миокард). При возникновении в сердце воспалительного процесса заболевание классифицируют, исходя из того, какая именно оболочка поражена. Характерные боли в левой стороне груди возникают при миокардите и перикардите.

Воспаление в среднюю мышечную оболочку проникает в случае аллергически-инфекционных заболеваний (например, ревматизм), отравлений, заражений близлежащих органов (например, гнойная ангина). Однако боль в области сердца появляется спустя несколько недель после излечения исходной болезни. Боль также, как и при стенокардии, может настигнуть пациента в состоянии покоя или вследствие физической нагрузки. Причем по ощущениям она напоминает затяжной приступ инфаркта, правда, не столь интенсивный и без иррадиации. Больной может чувствовать покалывания в области сердца, что также является отличием миокардита от ишемической болезни сердца. Кроме того, боль в большинстве случаев сопровождается одышкой, по ночам заметны приступы удушья. Назначение медикаментов производится при установлении фактора возникновения. Обезболивающего средства, подходящего для любого вида миокардита не существует.

Воспаление перикарда может происходить с накоплением жидкости между составляющими его листками. В этом случае говорят об эссудативном типе перикардита. В противном случае – о сухом типе. Боль, сопутствующая воспалительному процессу, ноющая, умеренной силы, иногда отдающая под лопатку или в зону верхней границы живота. При длительно развивающемся перикардите встречаются кратковременные обострения. Во время приступа дыхание больного становится нарпяженным и поверхностным, поскольку глубокий вдох усиливает боль. Среди характерных черт перикардита также выделяют: озноб, слабость, повышение температуры, нарушение состава крови. Лечение начинается стационарно, при положительной динамике продолжается амбулаторно. Медикаментозная терапия проводится с учетом характера воспаления.