Анальная трещина

Трещина анального канала — разрыв слизистой оболочки ануса чаще всего в задней его части. При появлении имеет гладкую поверхность краев. Дальнейшее развитие болезни приводит к образованию язвы, уплотнению окружающей ткани и появлению ее избытка. Наиболее серьезное осложнение заболевания — фиброзный полип.

Источник заболевания

Как правило, повреждение заднего прохода появляется при прохождении твердого кишечного содержимого. Однако травма может быть нанесена и извне. К примеру, во время падения, анального секса или чрезмерного растягивания мышц при гимнастике.

Наследственный фактор тоже играет не последнюю роль. Патология в строении сосудов, плохая эластичность анального сфинктера, паракератоз выявлены как факторы, наиболее предрасполагающие к возникновению заболевания.

Кроме того, анальная трещина может сопровождать более серьезные заболевания. Среди них выделяют: геморрой, холецистит, колиты, язву желудка. Незаживающая более двух месяцев рана может даже свидетельствовать о развитии рака кишечника.

Клинические показатели болезни

Самым характерным признаком появления разрыва отмечают выделение крови в небольшом количестве при дефекации либо после нее. Болевые ощущения появляются уже с развитием болезни, когда трещина длительное время не заживает. Провоцирует болевой синдром спазм анального сфинктера, который в свою очередь происходит вследствие повреждения мышечной ткани этой части органа.

Способы обнаружения трещины

При проявлении перечисленных выше симптомов отнести их именно к разрыву стенки заднего прохода можно после диагностики. Во-первых, щель в анусе определяется визуально при растягивании окружности анального отверстия. Во-вторых, если осмотр не дал результата, проводится пальцевое исследование с целью выяснить, повышен ли тонус сфинктера. В-третьих, доступны методы аппаратной диагностики. К примеру, аноскопия.

Тщательное изучение анального канала позволит, в первую очередь, не спутать это заболевание с каким-либо другим. Ведь болевыми ощущениями и язвой сопровождается также неполный свищ прямой кишки, а кровотечения наблюдаются при геморрое. И, что самое главное, анализ поверхности слизистой оболочки покажет, не является ли трещина проявлением более тяжелого недуга.

Типология

Исходя из того, насколько долго развивается болезнь у пациента, различают острую анальную трещину и хроническую.

Первая разновидность заболевания проявляется в виде разрыва на стенке заднего прохода. Характеризуется значительным спазмом сфинктера, зудом и небольшим кровотечением. Пациент чувствует боль только при выделении кала и некоторое время после этого.

Вторая стадия определяется по измененной поверхности раны. Она приобретает утолщенные рубцевидные края и основание в виде плотного бугорка. Длительность болевого синдрома увеличена. Пациент начинает принимать слабительные практически после каждого приема пищи.

При несоблюдении гигиены хроническая анальная трещина может перейти в острую форму парапроктита.

Устранение заболевания

Не являясь сопутствующим признаком какого-либо заболевания, сама по себе анальная трещина не опасна и ликвидируется обычно самостоятельно, то есть зарастает. Если Вы знаете, что склонны к появлению такого рода дефектов, то следует немного подправить свой образ жизни: больше пить и употреблять волокнистую пищу, смазывать вазелином анальное отверстие перед дефекацией, принимать теплые сидячие ванночки для расслабления сфинктера.

С целью уменьшения боли и для быстрого заживления раны рекомендуется смазывать воспаленное место кремом с гидрокортизоном и гелями, в состав которых входят витамины А и D. Использование талька помогает предотвратить трение кожи в этой области, а, соответственно, ускорить процесс зарастания. Необходимо избегать тяжелые физические нагрузки.

В приоритете всегда назначается медикаментозное лечение. Однако, когда врач видит, что оно бесперспективно, приходится прибегнуть к радикальному решению проблемы. Суть хирургического вмешательства в том, чтобы удалить бугристые подсохшие края трещины. Новая мягкая рана сможет легче и быстрее затянуться при дальнейшем медикаментозном лечении. Учитывая сложность протекания заболевания, данная операция проводится либо амбулаторно, либо стационарно.