Хронический цистит
Хронический цистит — вялотекущий инфекционно-воспалительный процесс внутреннего слизистого эпителия мочевого пузыря. Изначально бывает двух видов: инфекционного и неинфекционного. Инфекционный вызывается специфическими и неспецифическими бактериями, вирусами, трихомонадами, условно-патогенными микоплазмами. Неинфекционный цистит возникает вследствие мочекаменнной болезни, лучевой и химиотерапии, а также в результате неправильно проведенного инструментального диагностического исследования. Такие периодически провоцирующие факторы, как:
- переохлаждение,
- тяжелое нарушение обмена веществ (диабет),
- недавно перенесенное инфекционное воспаление в других органах
способствует обострению хронической формы заболевания.
Симптомы хронического цистита зависят от этиологии процесса, общего состояния организма пациента, его иммунного статуса, возбудителей инфекции. Основным признаком во время периода обострения являются режущие боли во время акта мочеиспускания, особенно в его конце. В моче обнаруживается муть, гнойные нити, иногда кровь. Может подняться температура, присутствует общая слабость, тянущее болезненное ощущение внизу живота, позывы к мочеиспусканию зачастую с недержанием.
Если лечение проводить самостоятельно, принимать бесконтрольно медикаментозные средства, не обращаться к урологу, то впоследствии возможны осложнения заболевания. Прежде всего, это пиелонефрит, когда инфекция по восходящей попадает в верхние отделы мочевыводящих путей. В процессе воспаления утолщается стенка мочевого пузыря, что может привести к интерстициальному циститу, серьезному заболеванию при котором требуется хирургическое вмешательство. Часто процесс переходит на окружающие мочевой пузырь жировые ткани и возникает парацистит. У мужчин может развиться простатит и везикулит.
Диагностирование, соответствующее хроническому циститу, заключается в проведении урологического осмотра с выяснением истории заболевания и фиксированием жалоб пациента. Далее проводится трансабдоминальное ультразвуковое исследование (с наполненным мочевым пузырем), у женщин возможно проведение трансвагинального ультразвукового исследования, при котором мочевой пузырь можно не наполнять. Обязательно проводится цистоскопические и урографические исследования, позволяющие установить причины и степень поражения слизистой оболочки мочевого пузыря и мочевыводящих путей. В некоторых случаях проводится урофлуометрия для определения причин нарушения мочеиспускания. Для общей картины необходимы лабораторные анализы крови (общий, клинический, биохимический, на заболевания, передающиеся половым путем), а также бактериальный посев мочи с определением чувствительности возбудителей к антибиотикам.
Лечение при хроническом цистите заключается в устранении инфекционного агента, для чего назначается медикаментозная схема лечения (уколы внутримышечно и таблетированные препараты), а также антисептические и противобактериальные инстилляции в мочевой пузырь. Физиотерапевтические методы помогают ускорить и закрепить процесс лечения. Для закрепления положительного результата устраняются причины мочекаменной болезни, чтобы мочевой пузырь не травмировался постоянно выходящим мочевым песком и солями.
|
