Геморроидальные узлы

Геморроидальные узлы представляют собой гипертрофированные сосудистые сплетения в области ануса.

Как они образуются?

Клинический опыт показал, что основа узлов — это улитковые артерии (так называемые кавернозные тельца), располагающиеся под слизистой оболочкой прямой кишки и под кожей заднего прохода. Сосуды такого строения требуются для повышения герметичности ануса. Чтобы выполнять свою функцию, эти сосуды практически все время наполнены кровью. Регулируют отток крови в этом случае дополнительные сосудистые структуры (коллатерали), которые помогают основному кровеносному стволу в случае сужения сосудов или их гибели. Ввиду тех или иных причин функции кавернозных вен нарушаются, кровь по венулам возвращается к сердцу медленнее, чем поступает. В результате, артериолы набухают, их стенки утолщаются, и образуются выпуклости в виде шишечек.

Разновидности геморроидальных узлов

В зависимости от того, в каком месте стал развиваться геморрой: на подслизистых кавернозных тельцах или подкожных — различают два типа узлов.

• Внутренние геморроидальные узлы (внутренний геморрой).
  
  Эти образования находятся выше гребешковой зоны под слизистой прямой кишки. На ранней стадии они выглядят как красноватые уплотненные воспаления размером до 5 мм. В разрезе внешним видом напоминают губку. В этот период они совершенно незаметны и даже пальцевое исследование может быть безрезультатным. Для обнаружения лучше провести такую диагностику, как ректороманоскопия либо колоноскопия.
  
  При дальнейшем развитии они растут. Тонкий слой ткани, покрывающей узел, отекает, приобретая выраженный темно-красный оттенок. Происходит деление узла на части. При исследовании четко видны расширенные сосуды с утолщенными стенками, составляющие клубок. Распухшие вены приводят к спазму сфинктера ануса. Под их давлением растягиваются мышечные связки, теряются эластичные свойства оболочки, что ведет к пролапсу узлов.


• Внешние геморроидальные узлы (наружный геморрой).
  
  Если нарушения происходят во втором венозном протоке близ анального отверстия, то возникают наружные образования в виде тромбозного сосудистого комплекса. В связи с непрерывным притоком крови тромбы при геморрое возникают значительно быстрее, чем в других органах. Сформированные узлы располагаются по бокам ануса и имеют синевато-багровый оттенок. Покрыты они, в отличие от внутренних узлов, в меньшей степени слизью, в большей степени многослойным эпителием. Поверхность бывает как гладкая, так и бугристая. Размер их составляет около 3 см. Образуются внешние узлы при остром геморрое.
  
  Если вовремя не предпринять действий для лечения болезни, то стремительно увеличивающиеся узлы причиняют мучительную боль. Их стенки в виду быстрого роста сильно утончаются. Тромбы в кавернозных венах на этой стадии в основном уже обтурирующие, хотя можно обнаружить и пристеночные. Из-за тромба улитковые артерии теряют свою форму в виде многочисленных складок и приобретают вид шара. В разрезе становятся похожими на пчелиные соты, так как состоят из большого количества сосудистых полостей. Иногда на поверхности наружных узлов наблюдаются эрозии, язвы темного цвета. Чаще всего внешние узлы являются следствием запущенного состояния внутреннего геморроя.